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Chaque fois que Sue Jacobs rencontrait des amis pour prendre un café ou un repas, ils avaient l’habitude de commenter son besoin constant de se précipiter aux toilettes.

‘Je pensais simplement que je devais aller beaucoup plus souvent que les autres’, se souvient le coiffeur de 56 ans de Chiswick, dans l’ouest de Londres. ‘C’est quelque chose que j’ai simplement supporté pendant de nombreuses années.’

«Un jour, je faisais des courses chez mon père qui habitait au cinquième étage d’un immeuble, il faisait froid, ce qui empirait toujours les choses, et je savais que je devais me dépêcher. Mais quand je suis monté dans l’ascenseur, je ne pouvais plus le supporter. ‘

C’était le premier de plusieurs accidents si embarrassants pour Sue, une mère de deux enfants.

Comme les quelque trois millions de personnes au Royaume-Uni vivant avec un certain degré d’incontinence, elle a commencé à changer sa routine pour faire face à la situation profondément pénible.

«Je connaissais tous les toilettes de Londres, je devais souvent me précipiter dans les pubs pour utiliser les toilettes et je portais continuellement une serviette hygiénique. la vessie s’est vidée.

Après avoir pris un verre, je devais y aller trois ou quatre fois en une heure, je ne suis pas le genre de personne qui s’embarrasse facilement et je n’arrêtais pas de sortir et de faire les choses que j’aimais. Cela a un impact sur votre vie. ‘

Quand elle avait 50 ans, Sue a finalement vu son GP. On lui a prescrit des médicaments pour bloquer les signaux qui obligent les muscles de la vessie à se contracter.

‘Cela n’a pas aidé et je n’ai pas reçu d’autres traitements’, dit-elle. ‘Tu sens que c’est quelque chose avec lequel tu dois vivre.’

C’est une attitude commune chez les femmes vivant avec l’incontinence, explique le Dr Shirin Irani, gynécologue consultant au Heartlands Hospital de Birmingham.

‘Il y a de l’embarras qui peut empêcher les femmes de demander de l’aide et aussi le sentiment que cela fait partie du sort d’une femme.’ Mais beaucoup peut être fait pour aider, comme elle l’explique.

Il existe deux types d’incontinence: le stress et l’incontinence par impériosité. L’incontinence d’effort provoque une fuite d’urine lorsqu’il y a une pression supplémentaire, par exemple en riant, en toussant ou en faisant de l’exercice.

Cela se produit parce que les muscles du plancher pelvien soutenant la vessie se sont affaiblis et ne peuvent pas faire face à un stress soudain. Elle est plus fréquente chez les femmes après l’accouchement (une personne sur cinq âgée de plus de 40 ans est touchée).

Sue a souffert d’incontinence par impériosité, causée par une vessie hyperactive lorsqu’il y a un besoin soudain d’uriner. Certaines personnes ayant une vessie hyperactive coque de ipad ne peuvent pas atteindre les toilettes à temps.

la vessie hyperactive peut être déclenchée par des infections des voies urinaires ou une baisse des œstrogènes pendant la ménopause (l’hormone aide à maintenir la force et la flexibilité des muscles de la vessie), mais dans certains cas, il n’y a pas de cause évidente.

Dix à 20% des hommes ont une vessie hyperactive généralement déclenchée par une hypertrophie de la prostate.

La vessie se compose de muscles et s’étire comme un ballon lorsqu’il se remplit. Au fur et à mesure de son expansion, les terminaisons nerveuses envoient des signaux aux nerfs sacrés du bas du dos et au cerveau, avertissant que la vessie est pleine. Les signaux sont transmis des nerfs sacrés à la vessie quand il est temps de se contracter et de se vider.

‘La vessie a la capacité de contenir jusqu’à une pinte’, explique le Dr Irani.

«Lorsque vous travaillez normalement, une fois que la vessie est à moitié pleine, le cerveau reçoit ce que l’on appelle la première sensation: le cerveau sait que vous devez trouver une toilette, mais il y a beaucoup de temps et vous pouvez tenir le coup.

‘Si la vessie est aux trois quarts pleine, une deuxième sensation est s7 etui envoyée, c’est un signal plus urgent que vous devez trouver une toilette.Une vessie hyperactive est fondamentalement désobéissante elle envoie la première sensation très tôt, peut-être quand il n’y a que 15ml. la vessie, le message est: allez aux toilettes maintenant.

Essentiellement, la vessie contracte trop et trop souvent.

La première ligne du traitement est la rééducation de la vessie. Les patients tiennent un journal de la quantité d’urine qu’ils passent et à quel moment. On leur enseigne des techniques simples, telles que tapoter leur pied pour les distraire, ainsi la quantité d’urine passée et le temps entre les visites de toilettes est augmenté.

‘Il s’agit d’habiliter l’esprit conscient à ne pas tomber dans le chantage de la vessie hyperactive’, explique le Dr Irani.

La rééducation de la vessie est souvent associée à des médicaments qui bloquent l’influx nerveux, ce qui oblige la vessie à se contracter. Neuf patients sur dix trouvent cela efficace.

Mais certains, comme Sue, ont besoin d’une intervention supplémentaire. Elle est retournée à son médecin généraliste et a été référée à l’urologue consultant Jeremy Ockrim à l’University College Hospital. Il réalise un nouveau traitement appelé neuromodulation sacrée ainsi que des injections de Botox pour l’incontinence.

Le traitement au Botox consiste à injecter le produit chimique dans les côtés de la vessie pour détendre les muscles et arrêter les contractions. «Cela a été utile pour de nombreux patients, mais ce n’est pas parfait», explique M. Ockrim.

‘Les patients ont besoin d’injections répétées tous les six à neuf mois et les symptômes peuvent revenir progressivement.Il y a aussi un risque de 20 pour cent de paralyser les muscles de la vessie, ce qui signifie que le patient aura besoin d’un cathéter personnalisation photo pour uriner.’

Sue était plus intéressé par la neuromodulation sacrée, qui est largement utilisée en Espagne, en Hollande et en Allemagne. ‘Cela fonctionne comme un stimulateur cardiaque pour la vessie’, explique M. Ockrim..


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